В неонатальном периоде и в возрасте до 3 месяцев считается, что любая инфекция мочевыводящих путей может повлиять на почку и даже перерасти в сепсис, поэтому после взятия образцов для посева крови и мочи (и будет выполнена люмбальная пункция) при наличии сепсиса) лечение всегда будет начинаться парентерально и с использованием двух антибиотиков для обеспечения адекватного охвата антибиотиками.

Вы также можете быть заинтересованы в: Типы мочевых инфекций у мальчиков и девочек

Лечение для детей до 3 месяцев

• Выбор при лечении инфекции мочи : ампициллин (100 мг / кг / день, каждые 6 часов) + гентамицин (4-6 мг / кг / день, каждые 24 часа)
• Альтернатива : ампициллин + цефотаксим (150 мг / кг / сут)

Перорально, как только есть хороший клинический ответ и отсутствие обструкции для мочеиспускания, и картина антибиотикочувствительности возбудителя известна (обычно через 3-5 дней). Общая продолжительность: 10-14 дней

> 3 месяца с умеренным / тяжелым вовлечением в инфекцию

• На выбор: гентамицин эв (или им): 5-6 мг / кг / сут, каждые 24 часа
• Альтернативы: цефотаксим ev: 150 мг / кг / сут, каждые 6-8 ч. Цефтриаксон ev или mi: 50-75 мг / кг / сут, каждые 12-24 ч. Цефуроксим ev 150 мг / кг / сут, каждые 8 ​​часов.

3 месяца с легким вовлечением (или умеренным через> 12 месяцев)

• На выбор: цефиксим: 8-10 мг / кг / сут каждые 12 ч.
• Альтернативы: цефуроксимаксетил: 30 мг / кг / сут каждые 8-12 ч.

Общие аспекты в лечении инфекции мочи

У ребенка старше 3 месяцев с фебрильной мочевой инфекцией и токсическим эффектом целесообразно начинать парентеральное лечение с аминогликозида, такого как гентамицин, или с цефалоспорином, таким как цефотаксим. Как только симптоматика улучшилась (лихорадка, хорошая оральная переносимость) и известен результат посева мочи и антибиограммы, лечение продолжают перорально до 10-14 дней.

У всех детей до 1 года с подозрением на ПНА

• Реновезикальное УЗИ (ЭКО) в первые недели
• Почечная сцинтиграфия (ДМСА) в 6 месяцев
• Если ECO или DMSA изменены: цистография, если ECO наводит на мысль о пузырно-мочеточниковом рефлюксе (VUR) - Изотопная ренограмма, если ECO наводит на мысль о пиелоуретеральном стенозе

У детей от 1 до 4 лет с подозрением на ПНА * и критериями высокого риска

• Эхо-реновезикал (максимум 4 недели)
• DMSA в 6 месяцев
• Если ECO или DMSA изменены: цистография, если ECO наводит на мысль о VUR - изотопная ренограмма, если ECO наводит на мысль о стенозе мочеточников

В> 4 года с подозрением на ПНА

• ЭКО реновезикальный
• Если подозревается NAP до 4 лет: изотопная ренограмма с непрямой цистографией
• Другие исследования, основанные на результатах предыдущих

Дети от 1 до 4 лет с подозрением на ПНА

Дети <1 года без подозрений на ANP * и дети в возрасте от 1 до 4 лет с подозрением на ANP, но без критериев высокого риска • Реновезикальный ECO • Другие исследования в зависимости от результата

Эта статья является просто информативной, у нас нет возможности назначить какое-либо медицинское лечение или поставить какой-либо диагноз. Мы приглашаем вас пойти к врачу в случае возникновения каких-либо условий или дискомфорта.