
Как и при ТГВ, диагноз достоверности тромбоэмболии легочной артерии (ПЭ) требует дополнительных исследований, поскольку клинические проявления часты, но не очень специфичны. Наиболее частыми признаками и симптомами являются одышка, плевритная боль и тахипноэ. Но как только все соответствующие тесты будут выполнены и легочная эмболия будет диагностирована, мы должны будем лечить ее, лечение варьируется в зависимости от стадии, на которой находится эмболия, мы увидим лечение хронической фазы .
Доза перорального антикоагулянта (аценокумарол, варфарин) должна быть скорректирована, чтобы получить международное нормализованное отношение (МНО) от 2 до 3 (степень 1 А).
2Если есть противопоказание или использование пероральной антикоагуляции неудобно, могут быть использованы нефракционированные гепарины с отрегулированным АПТВ или НМГ. (1 класс)
* Например: рассмотрите возможность поддержания LMWH, если есть трудности с выполнением контроля INR, у пациента рак и ожидаемая продолжительность жизни менее 3 месяцев, имеется ретромбоз с адекватным INR или отмена лечения ожидается через 3 месяца (TVP с переходным фактором риска) (персональная рекомендация).
Противопоказаниями антикоагуляции являются:
- Абсолют: тяжелое активное кровоизлияние или тяжелый геморрагический диатез, недавнее внутричерепное кровоизлияние, тяжелая неконтролируемая АГТ, аневризма головного мозга или рассекающая аневризма аорты.
- Относительно: предстоящая или недавняя операция (особенно офтальмологическая или нейрохирургия), серьезная травма, недавние роды, тяжелая анемия, активная язвенная болезнь, перикардит или выпот в перикарде.
Эта статья является просто информативной, у нас нет возможности назначить какое-либо медицинское лечение или поставить какой-либо диагноз. Мы приглашаем вас пойти к врачу в случае возникновения каких-либо условий или дискомфорта.
Оставьте свой комментарий