Хронический гепатит определяется как хроническое воспалительное заболевание печени, продолжающееся более 6 месяцев, характеризующееся сочетанием воспалительных явлений, некроза клеток и, во многих случаях, фиброза. Лечение варьируется в зависимости от этиологии, поэтому в этом разделе мы ограничимся разработкой лечения вируса хронического гепатита С.

Вы также можете быть заинтересованы в: Как распространяется гепатит С. Шаги, чтобы следовать: 1

После подтверждения наличия вируса хронического гепатита С необходимо провести некоторые исследования. Обычно проводится полный анализ крови, анализируется конкретный тип вируса С (генотип) и его генетический признак (известный как полиморфизм IL28B), который служит для определения реакции вируса на лечение. Ультразвук также обычно проводится, чтобы увидеть состояние печени, и вполне возможно, что необходимо провести биопсию, чтобы узнать повреждение печени, прежде чем начинать лечение, хотя во многих случаях этот тест заменяется другим, называемым «эластография». печеночная »(используемое устройство называется фиброскан), которая похожа на ультразвук и которая измеряет твердость печени, которая переводит степень повреждения печени.

Со всеми этими данными специалист сможет узнать текущее состояние печени и необходимость лечения.

В течение многих лет лечение хронического гепатита С находилось в состоянии стагнации в сочетании двух препаратов: пегилированного интерферона (инъекция, которая проводится еженедельно) и рибавирина (некоторые таблетки принимались ежедневно). Это лечение позволяет устранить инфекцию в процентах от 30 до 80% в зависимости от вирусного генотипа.

Продолжительность лечения является переменной, но обычно она составляет около одного года для генотипов 1 и 4. В случае генотипов 2 и 3 она обычно составляет 6 месяцев. В определенных обстоятельствах это время может быть сокращено.

С 2013 года появились два других лекарства (телапревир и боцепревир), которые, выбирая одно и комбинируя его с пегилированным интерфероном и рибавирином, достигают более высоких показателей излечения, хотя это также увеличивает риск развития побочных эффектов, некоторых серьезных, таких как анемия и изменения. на коже. Это «тройное» лечение показано для генотипа 1 вируса гепатита С, которые отвечают ряду требований, касающихся повреждения печени и неудачи предыдущих методов лечения.

В настоящее время (2014 г.) проводится несколько исследований, в которых тестируются новые лекарства и новые комбинации для достижения более эффективного лечения, которое служит для большего количества генотипов и минимизирует возможные побочные эффекты, поэтому в ближайшие годы мы будем присутствовать на прибытие новых методов лечения.

2

диета

Нет никаких научных данных, чтобы оправдать какую-либо специальную диету для этого типа пациентов. Однако, если пациент собирается получать лечение интерфероном, было бы целесообразно максимально приблизиться к идеальному весу, поскольку некоторые исследования, по-видимому, показывают худшую реакцию среди тучных.

Учитывая, что очевидно, что употребление алкоголя даже в небольших количествах способствует прогрессированию заболевания у пациентов, инфицированных вирусом С, в то же время несколько исследований показывают, что оно увеличивает виремию и некровоспалительную активность при биопсии, потребление алкоголя оно должно быть полностью отменено. И тем более у пациентов с тяжелыми повреждениями печени. Пациенты с хроническим вирусом гепатита С могут вести нормальный образ жизни. Они не требуют отдыха и могут заниматься спортом. Нормальное сосуществование с остальными людьми не связано с каким-либо фактором риска для них. Существует только один документально подтвержденный случай передачи сердечно-сосудистого гепатита С пациенту. Однако, хотя с практической точки зрения это, вероятно, не представляет интереса, с этической точки зрения желательно, чтобы хирурги, которые имеют положительный и положительный анти-С, были очень скрупулезны во всех своих агрессивных действиях, чтобы избежать Возможен минимальный риск заражения у своих пациентов.

Пациентам с хроническим гепатитом С следует избегать иммуносупрессивной терапии, так как это лечение увеличивает вирусную нагрузку и может увеличить повреждение печени. Рекомендуется вакцинировать пациентов с хронической инфекцией вирусом C против вируса гепатита B, поскольку совместная инфекция с обоими вирусами заметно увеличивает риск гепатокарциномы, сама инфекция может быть более серьезной и в случаях, приводящих к прогрессу до отказа Пациенты с печеночной болезнью могут заразиться гепатитом В, если они не вакцинированы, если они трансплантированы через орган донора.

3

Фармакологическое лечение хронического вируса гепатита С

Механизмы, посредством которых присутствие вируса сохраняется, зависят от факторов хозяина, таких как его генетическая структура (HLA) или его способность реагировать на вирус, и вирусных факторов, таких как генотип, внутри- и внепеченочная репликация, его влияние на систему. иммунная система и возможность избежать иммунной системы из-за гетерогенности вируса.

Поэтому лечение должно воздействовать на любой из этих факторов. Лечение направлено на излечение заболевания, иначе оно может, по крайней мере, уменьшить внутрипеченочную репликацию, которая, по-видимому, связана с воспалением, повысить иммунитет субъекта, чтобы помочь уничтожить вирус и тем самым подавить вирусную инфекцию, или устранить или уменьшить прогрессирование фиброза и, следовательно, предотвращает развитие цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы.

В 98-99 годах лекарства, которые у нас есть или, кажется, будут у нас для лечения этого заболевания: это интерферон, рибавирин, амантадин и еще не разработанные ингибиторы белков вируса (ингибиторы протеаз) или РНК РНК-зависимая полимераза, кодируемая на уровне зоны NS5 и еще не разработанная для вируса С, но которая, как полагают, разрабатывается для ВИЧ, считается полученной для С.

4

Это лечение часто вызывает симптомы, напоминающие грипп, в долгосрочной перспективе может привести к потере веса, в некоторой степени влияет на настроение пациента и может вызвать анемию. Побочные эффекты обратимы и редко бывают серьезными. Приблизительно 55% пациентов с менее благоприятными генотипами и почти 90% пациентов с генотипами, которые более чувствительны к лечению, могут быть излечены от инфекции. Необходимость лечения должна быть установлена ​​специалистом в данной области. Когда повреждение печени очень сильно прогрессирует, пациенты могут пройти трансплантацию печени.

5

Хронический гепатит С - это хроническое воспаление печени, вызванное вирусом гепатита С.

Болезнь часто остается незамеченной, потому что у нее мало симптомов. Это развивается в долгосрочной перспективе, и цирроз печени может возникнуть у 20% пациентов.

- Не существует эффективной вакцины против инфекции, а профилактика основана на гигиенических мерах, которые должны быть известны, чтобы избежать рисков, но в то же время, чтобы не впасть в ненужное поведение, влияющее на качество жизни.

- Нынешнее лечение гораздо более эффективно, чем 10 лет назад, и оно позволяет рассматривать перспективу излечения в большом количестве случаев; тем не менее, прогресс в этой области необходим. Лечение не указано у всех пациентов и имеет определенные противопоказания. В любом случае ваши потребности должны быть установлены специалистом.

Эта статья является просто информативной, у нас нет возможности назначить какое-либо медицинское лечение или поставить какой-либо диагноз. Мы приглашаем вас пойти к врачу в случае возникновения каких-либо условий или дискомфорта.