Как и при ТГВ, диагноз достоверности тромбоэмболии легочной артерии (ПЭ) требует дополнительных исследований, поскольку клинические проявления часты, но не очень специфичны. Наиболее частыми признаками и симптомами являются одышка, плевритная боль и тахипноэ. Но как только все соответствующие тесты пройдены и диагностирована тромбоэмболия легочной артерии, нам придется лечить ее, так как лечение варьируется в зависимости от стадии, на которой находится эмболия, мы увидим лечение острой фазы .

Вы также можете быть заинтересованы в: Как лечить легочную эмболию - Хроническая фаза Шаги, чтобы следовать: 1

Лечение может быть начато с подкожного низкомолекулярного гепарина (НМГ) или с откорректированными дозами (с АПТВ) нефракционированного гепарина: натрия (IV) или кальция (подкожный). (1 класс для всех)

2

По сравнению с нефракционированным гепарином НМГ обладает преимуществами в плане коррекции дозы и облегчения амбулаторного лечения. Они также могут немного уменьшить рецидивы и улучшить выживаемость у пациентов с раком. Эти преимущества делают более целесообразным использование LMWH (класс 2 B)

3

НМГ не требуют контроля интенсивности антикоагуляции, за исключением особых обстоятельств.

4

Лечение гепарином или НМГ должно поддерживаться в течение не менее 5 дней и перекрываться пероральной антикоагуляцией в течение не менее 4 или 5 дней (степень 1 А)

5

Для большинства пациентов лечение пероральными антикоагулянтами можно начинать одновременно с гепарином или НМГ, а затем их можно удалить на пятый или шестой день, пока МНО находится в терапевтическом диапазоне (между 2-3) в течение двух дней. подряд.

6

В случае массивной ПЭ или обширного подвздошно-бедренного тромбоза рекомендуется поддерживать период гепаринизации 10 дней (степень 1 С).

7

Тромбоциты следует контролировать в начале лечения и периодически в течение периода гепаринизации, учитывая возможность развития гепарин-индуцированной тромбоцитопении. Лечение следует прервать, если концентрация тромбоцитов падает более чем на 30% или ниже 100 000 тромбоцитов / мм3.

8

НМГ каждые 12 часов: если у пациента нет гемодинамической нестабильности и гепарина натрия : при массивной или субмассивной ПЭ или если у пациента гемодинамическая нестабильность.

Эта статья является просто информативной, у нас нет возможности назначить какое-либо медицинское лечение или поставить какой-либо диагноз. Мы приглашаем вас пойти к врачу в случае возникновения каких-либо условий или дискомфорта.

чаевые

• Нет никаких доказательств того, что абсолютный отдых полезен или какой уровень физической активности рекомендуется. Поэтому его следует рекомендовать на основании индивидуальных данных, таких как боль и отек, представленных пациентом.
• Источник статьи: КЛИНИЧЕСКИЕ НАПРАВЛЕНИЯ ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЫ АРТЕРО И ТАМАРИТА